تحميل نموذج تنازل عن حادثة سير 2024
تنــــــازل عن حادثة سير
نحن الموقعين أسفله :
الطرف الأول: السيد محمد وصيري الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم : XXXXXX الساكن ب: دوار الملكيات اولاد عزوز خريبكة.
الطرف الثاني: السيدة بوردة عتيقة الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم :XXXXXX الساكنة ب :دوار سيدي خلخال الفقيه بن صالح بالنيابة عن ابني القاصر المسمى: مساعد عبد الكريم المزداد بتاريخ: 10/04/1996
نشهد على أنفسنا شهادة الطوع والرضي و نحن في كامل قوانا العقلية والجسدية أننا نتنازل تنازلا تاما ولا رجعة فيه عن حادثة السير التي تعرضنا لها قرب مقهى النخيل بشارع الياسمين الفقيه بن صالح بتاريخ 11/08/2014 من طرف السيد: سكتاني محمد الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: XXXXXX الساكن ب: حي مبروكة بلوك 1 رقم 8 الفقيه بن صالح.
هذا ما نتنازل عليه بمحض إرادتنا وبحسن نية نمضي للإدلاء بها لمن يجب.
حرر بالفقيه بن صالح بتاريخ:13/08/2014
إمضاء الطرف الأول إمضاء الطرف الثاني
تنــــــازل عن حادثة سير
أنا الموقعة أسفله:
السيدة: امباردي خديجة الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم: XXXXXX الساكنة ب: حي الفتح الفقيه بن صالح.
أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضي و أنا في كامل قواي العقلية والجسدية أني أتنازل تنازلا تاما ولا رجعة فيه عن حادثة السير التي تعرض لها ابني القاصر المسمى : عقلي أنس المزداد بتاريخ 18/06/2007 من طرف السيد: الخيلي ابراهيم الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: XXXXXX والمقيم بالديار الإيطالية.والتي وقعت بشارع علال بن عبد الله بتاريخ 17/12/2014.
وقد تم هذا التنازل لأنه لم يحدث أي مخلفات أو أضرار جسدية أو معنوية.
هذا ما أتنازل عليه بمحض إرادتي وبحسن نية أمضي للإدلاء به لمن يجب .
والســــلام
حرر بالفقيه بن صالح بتاريخ:18/12/2014
الإمضاء:
تنــــــازل عن حادثة سير
نحن الموقعين أسفله:
السيد: فهير بوزكري الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: XXXXXX الساكن ب: دوار بني عون أولاد ازمام سوق السبت أولاد النمة.
السيد: ابو فارس محمد الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: I102827 الساكن ب: حي المصلى زنقة 42 رقم 16 الفقيه بن صالح
نشهد على أنفسنا شهادة الطوع والرضي و نحن في كامل قوانا العقلية والجسدية أننا نتنازل تنازلا تاما ولا رجعة فيه عن حادثة السير الواقعة قرب مقهى ابتسام الفقيه بن صالح بتاريخ 03/01/2014 لدى مفوضية الشرطة بتاريخ 03/01/2014 بالفقيه بن صالح.
وقد تم هذا التنازل لأنه لم يحدث أي مخلفات أو أضرار جسدية أو معنوية.
هذا ما نتنازل عليه بمحض إرادتنا وبحسن نية نمضي للإدلاء به لمن يجب .
والســــلام
حرر بالفقيه بن صالح بتاريخ:03/01/2014
الإمضاءات:
فهير بوزكري ابو فارس محمد
تنــــــازل عن حادثة سير
أنا الموقعة أسفله:
السيدة: العلوي الحسني فاطمة الزهراء الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم: XXXXXX الساكنة ب: رقم 266 شارع مولاي عبد الله هرهورة تمارة.
بصفتي ولية أمر ابني القاصر المسمى: بلعرفاوي منتصر المزداد بتاريخ: 12/03/2001
أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضي و أنا في كامل قواي العقلية والجسدية أني أتنازل عن حادثة السير الواقعة قرب مرجان الفقيه بن صالح بتاريخ 23/01/2014 بين ابني وبين السيد: منوار بوشعيب الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: XXXXXX لدى مفوضية الشرطة بتاريخ 23/01/2014 بالفقيه بن صالح.
هذا ما أتنازل عليه بمحض إرادتي وبحسن نية أمضي للإدلاء به لمن يجب .
والســــلام
حرر بالفقيه بن صالح بتاريخ:24/01/2014
الإمضاء:
تنــــــازل عن حادثة سير
أنا الموقع أسفله:
السيد: الطاهر مراوي الحامل لبطاقة التعريف كامل الوطنية رقم: XXXXXX والساكن ب: دوار لكرين الفقيه بن صالح
أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضي و أنا في قواي العقلية والجسدية أنني أتنازل عن حادثة السير الواقعة بطريق بني وكيل الفقيه بن صالح بتاريخ 30/06/2015 التي تعرضت لها ابني حمزة مرضاوي من طرف السيد: الحسناوي المعطي لدى الدرك الملكي بالفقيه بن صالح.
هذا ما أتنازل عليه بمحض إرادتي وبحسن نية أمضي للإدلاء به لمن يجب .
والســــلام
حرر بالفقيه بن صالح بتاريخ:21/07/2015
الإمضاء:
تنــــــازل عن حادثة سير
أنا الموقع أسفله:
السيد: محسين محمد الحامل لبطاقة التعريف كامل الوطنية رقم: XXXXXX والساكن ب: دوار الكرادة بني وكيل الفقيه بن صالح
أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضي و أنا في قواي العقلية والجسدية أنني أتنازل عن حادثة السير الواقعة شارع أيت الراضي الفقيه بن صالح بتاريخ 23/09/2014 التي تعرضت لها من طرف السيد: حبال خليل الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: XXXXXX الساكن ب: حي نزهة 02 بلوك ب الرقم 414 الفقيه بن صالح لدى مفوضية الشرطة بتاريخ 23/09/2014 بالفقيه بن صالح.
هذا ما أتنازل عليه بمحض إرادتي وبحسن نية أمضي للإدلاء به لمن يجب .
والســــلام
حرر بالفقيه بن صالح بتاريخ:25/09/2014
الإمضاء:
تنــــــازل عن حادثة سير
أنا الموقع أسفله:
السيد: رشيد باعزيزي الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: XXXXXX الساكن ب: القواسم اجداد زنقة 24 رقم 17 الفقيه بن صالح
أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضي و أنا في كامل قواي العقلية والجسدية أني أتنازل تنازلا تاما ولا رجعة فيه عن حادثة السير التي تعرضت لها من طرف السيد: حسام خليل الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: XXXXXX والساكن ب: سيدي احمد الضاوي الزنقة 10 الرقم 06 الفقيه بن صالح التي وقعت بحي القواسم الجدد بتاريخ 16/06/2014 .
وقد تم هذا التنازل لأنه لم يحدث أي مخلفات أو أضرار جسدية أو معنوية.
هذا ما أتنازل عليه بمحض إرادتي وبحسن نية أمضي للإدلاء به لمن يجب .
والســــلام
حرر بالفقيه بن صالح بتاريخ:18/06/2014
الإمضاء:
تنــــــازل عن حادثة سير
نحن الموقعون أسفله:
السيد: رقراق نبيل الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: XXXXXX الساكن ب: حي السعادة الزنقة 01 الرقم 73 الفقيه بن صالح.
السيد: ابو سعد خالد الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: XXXXXX الساكن ب: حي فريدة الزنقة 01 الرقم 29 الفقيه بن صالح بالنيابة عن ابن أخي المسمى: ابو سعد حمزة المزداد بتاريخ: 28/12/1998.
السيدة: نشاط نادية الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم: XXXXXX الساكنة ب: حي الفرح الزنقة 13 رقم 19 الفقيه بن صالح بالنيابة عن ابن ابني المسمى: عبد الله السوالف المزداد بتاريخ: 20/02/1997.
نشهد على أنفسنا شهادة الطوع والرضي و نحن في كامل قوانا العقلية والجسدية أننا نتنازل تنازلا تاما ولا رجعة فيه عن حادثة السير الواقعة قرب باب الثلاثاء الفقيه بن صالح بتاريخ 30/10/2014 لدى مفوضية الشرطة بتاريخ 30/10/2014 بالفقيه بن صالح.
وقد تم هذا التنازل لأنه لم يحدث أي مخلفات أو أضرار جسدية أو معنوية.
هذا ما نتنازل عليه بمحض إرادتنا وبحسن نية نمضي للإدلاء به لمن يجب .
والســــلام
حرر بالفقيه بن صالح بتاريخ:31/10/2014
الإمضاءات:
رقراق نبيل ابو سعد خالد نشاط نادية
تــنــــــازل
أنا الموقعة أسفله:
السيدة: تاج الدين فاطمة الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم: XXXXXX الساكنة ب: امل 5 رقم 1318 حي المسيرة ح ي م الرباط نيابة عن زوجي السيد: الازعر كبور بمقتضى وكالة تحت عدد: 1753 رقم: 27 بتاريخ: 10/06/2011
أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى و أنا في كامل قواي العقلية والجسدية أني أتنازل تنازلا تاما ولا رجعة فيه عن الضرر الذي تعرض له المحل الكائن ب: 49 زنقة حمان الفطواكي الفقيه بن صالح من طرف السيد: ناصح المصطف الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: XXXXXX والساكن ب: الحي الإداري زنقة القيروان رقم 65/1 الفقيه بن صالح نتيجة اصطدام سيارته بالمحل السالف الذكر بتاريخ 15/11/2014.
هذا ما أتنازل عليه بمحض إرادتي وبحسن نية أمضي للإدلاء به لمن يجب .
حرر بالفقيه بن صالح بتاريخ:19/11/2014
الإمضاء:
